МАЛОВОДИЕ ПРИ БЕРЕМЕННОСТИ. КЛИНИЧЕСКИЙ СЛУЧАЙ СИНДРОМА ПОТТЕР I У ПЛОДА
Ключевые слова:
беременность, маловодие, синдром Поттер I.Аннотация
Цель. Изучить особенности течения беременности и её исход у пациентки с маловодием и выявленном синдроме Поттер I у плода.
Материалы и методы. Представлен клинический случай маловодия при синдроме Поттер I у плода, выявленном у пациентки в сроке 32 недели беременности. Оценены анамнестические, клинические, лабораторные и функциональные исследования у данной пациентки, течение, исход беременности, состояние плода / новорождённого.
Результаты. Беременная поступила в 32 недели гестации в Донецкий республиканский центр охраны материнства и детства в связи с маловодием. После осмотра и проведения ультразвукового исследования был выставлен диагноз врождённого порока развития у плода: аутосомно-рецессивная поликистозная болезнь почек (синдром Поттер I), выраженное маловодие. Данная беременность завершилась преждевременными, осложнёнными родами, при отсутствии околоплодных вод. Родился живой недоношенный плод женского пола, массой 1760 г, длиной 39 см, с оценкой по шкале Апгар 3/4 балла. Ребёнок передан в отделение реанимации новорождённых. Учитывая выявленную врождённую несовместимую с жизнью патологию, реанимационные мероприятия не проводились. Патологоанатомический диагноз указывает на врождённый двусторонний поликистоз почек «инфантильного» типа с нарушением долевого деления правого лёгкого, гипоплазией лёгких и кистозным фиброаденоматозом печени. Представлены сведения из литературы, касающиеся данного синдрома.
Вывод. Синдром Поттер I у плода является тяжёлым аутосомно-рецессивным заболеванием, чаще, несовместимым с жизнью ребёнка. Важным симптомом, на основании которого можно заподозрить данный синдром является маловодие, выявляемое при ультразвуковом исследовании. Степень тяжести маловодия позволяет прогнозировать перинатальный исход. При выявлении синдрома Поттер I женщина должна быть проинформирована об этом заболевании, а также о возможных исходах для плода и принять самостоятельно решение о пролонгации или прерывании беременности.
