ВЛИЯНИЕ ОЗОНОТЕРАПИИ НА ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ И РОДОВ У ЖЕНЩИН С ОБСТРУКЦИЕЙ МОЧЕВЫВОДЯЩИХ ПУТЕЙ

Аннотация

Цель: изучить влияние озонотерапии на исходы беременности и родов, а также состояние новорожденных у женщин с обструкцией мочевыводящих путей.

Материалы и методы. Было обследовано 77 беременных в возрасте 27,5 ± 0,92 лет с обструкцией мочевыводящих путей, находившихся на лечении в отделениях патологии беременности и родильных отделениях Донецкого республиканского центра охраны материнства и детства и Донецкого клинического территориального медицинского объединения за период 2017-2022 гг. В зависимости от проводимой терапии все пациентки были разделены на 2 подгруппы: В I подгруппу вошли беременные (n = 40), у которых традиционная схема лечения была дополнена внутривенным введением озонированного физиологического раствора, II подгруппу составили 37 беременных, которым назначалась традиционная схема терапии обструктивного пиелонефрита. В контрольную группу вошло 35 здоровых беременных. Все клинические исследования были проведены с соблюдением этических норм, предусмотренных Хельсинской Декларацией 1975 г. и поправками 2005 г. после полученного добровольного информированного согласия пациенток.

Результаты. При анализе особенностей течения беременности и родов у пациенток было выявлено, что доношенными родилось 29 (70,7 %) новорожденных в I подгруппе, 21 (56,8 %) – во II подгруппе и 33 (89,1 %) – в контрольной группе; недоношенными соответственно – 12 (29,2 %), 15 (41,7 %) и 3(8,11 %) ребенка, p < 0,05. При анализе массы тела новорожденных было выявлено, что с массой 2500,0 г и больше родилось 32 (78,01 %) детей в I подгруппе, 23 (63,93 %) – во II подгруппе и 35 (94,64 %) – в контрольной группе; с массой от 2000,0 до 2499,0 г – соответственно 5 (12,20 %), 9 (24,32 %) и 2 (5,41 %) ребенка; с массой от 1000,0 до 2499,0 г – 3 (7,31 %) в I подгруппе, 5 (13,5 %) – во II подгруппе, а в контрольной группе таких детей не было, p < 0,05. Были выписаны домой в удовлетворительном состоянии 33 ребенка (89,19 %) из контрольной группы, 27 (65,85 %) – из I подгруппы и только 17 (43,24 %) – из II подгруппы. Переведены на II этап для дальнейшего наблюдения и выхаживания в связи с недоношенностью 7 новорожденных (17,07 %) из I подгруппы, 9 (27,03 %) – из II подгруппы и 4 (10,81 %) – из контрольной группы. Переведены для дальнейшего лечения в РДКБ соответственно 3 (7,31 %) и 8 (21,62 %) новорожденных.

Выводы. У пациенток, получавших медицинский озон, в 2,0 раза (р < 0,05) уменьшилось количество перинатальных осложнений, а именно: в 2,2 раза (р < 0,05) преждевременных и в 1,5 раза (р < 0,05) патологических родов, в 1,7 раза – кесарева сечения (р < 0,05). У детей, матери которых получали озонотерапию в комплексной схеме терапии, СДР плода выявлялся в 3,4 раза реже (р < 0,05), перинатальное поражение ЦНС – в 1,3 раза (р < 0,05), а реализация ВУИ – в 3,5 раза (р < 0,05) реже, чем у новорожденных, матери которых получали стандартную схему терапии. Дети беременных, получавших озонотерапию, в 2,2 раза (р < 0,05) реже нуждались в интенсивной терапии и чаще выписывались домой в удовлетворительном состоянии.