ТЕЧЕНИЕ БЕРЕМЕННОСТИ, РОДОВ И ПОСЛЕРОДОВОГО ПЕРИОДА У ПАЦИЕНТОК C МИОМОЙ МАТКИ

Аннотация

Целью нашего исследования является анализ распространенности миом среди беременных, их особенности (количество, размер, локализацию, тип), осложнения миомэктомии при кесаревом сечении и прогнозы для матери и плода у беременных женщин, поступивших в Донецкий Республиканский Центр Охраны Материнства и Детства (ДРЦОМД).

Материалы и методы. На этапе ретроспективного клинико-статистического исследования нами проанализированы истории родов 163 женщин, госпитализированных в ДРЦОМД с миомой матки, диагностированной во время беременности и / или во время родов (операции). Средний возраст составил 35,0 ± 1,4 года.

Результаты. Анализ сопутствующей соматической патологии у беременных с миомой матки выявил высокую частоту эндокринной патологии (заболевания щитовидной железы у 105 (64,4 %), ожирение у 84 (51,5 %) беременных) и заболеваний желудочно-кишечного тракта (86 (52,8 %)), на втором месте по частоте - сердечно-сосудистые заболевания (54 (33,1 %)) и на третьем - заболевания дыхательной системы (24 (14,7 %)). Из 163 обследуемых женщин 82 (50,3 %) беременные находились на лечении с угрозой преждевременных родов, а у 58 (35,6 %) были преждевременные роды. У 19 (11,7 %) беременных было преждевременное излитие околоплодных вод и в 9 (5,5 %) случаях произошла преждевременная отслойка плаценты. Кровотечения имели место у 51 (31,3 %) женщины с миомой матки. У 4 из 14 (28,6 %) пациенток с самостоятельными родами развились кровотечения в последовом и раннем послеродовом периоде. Кровотечение во время КС и в раннем послеродовом периоде после КС возникло у 47 родильниц из 149 (31,5 %).

Выводы. Беременные пациентки с миомами подвержены высокому риску осложнений в дородовом, интранатальном и послеродовом периодах. Несмотря на то, что большинство миом протекают бессимптомно, их расположение и размер могут оказывать влияние на течение беременности, родов и послеродового периода.