ОЦЕНКА КРОВОТОКА В МАТОЧНЫХ АРТЕРИЯХ У БЕРЕМЕННЫХ С ДИФФУЗНЫМ АДЕНОМИОЗОМ

Авторы

  • О.Г. Белоусов ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»

Ключевые слова:

аденомиоз, доплерометрия маточных артерий, осложнения беременности

Аннотация

Цель: изучить влияние аденомиоза на кровоток в маточных артериях во время беременности по сравнению с контрольной группой (у женщин без эндометриоза).

Материалы и методы: Проведено проспективное исследование 89 женщин с диффузным аденомиозом и с наступившей беременностью, у которых оценивали параметры кровотока в маточных артериях, определенных при помощи доплерометрии, проведенной на 11-13+6, 18-22 и 28-32 неделях гестации. Контрольную группу составили женщины (n = 70) без признаков эндометриоза, беременность у которых зафиксирована в тот же период времени.

Результаты: Пациентки с диффузным аденомиозом были старше по возрасту, имели низкий индекс массы тела и больший процент зачатия с помощью ВРТ. В основной группе отмечался значительно более низкий уровень ассоциированного с беременностью плазменного протеина А (0,67 против 1,29 МоМ, P < 0,001), более высокий средний пульсационный индекс маточных артерий в первом (2,24 против 1,51, P < 0,001), втором (1,22 против 0,94, P < 0,05) и третьем (0,98 против 0,82, P < 0,001) триместрах беременности, а также более высокую частоту таких осложнений беременности, как преждевременные роды (21,3 % против 5,7 %, P < 0,001), предлежание плаценты (11,2 % против 11,4 %, P < 0,001), преждевременная отслойка плаценты (6,7 % против 11,4 %, P = 0,032), и ЗРП (16,8 % против 5,7 %, P < 0,001). Родоразрешение путем операции кесарево сечение было произведено в 41 (46,1 %) случае, что достоверно чаще, чем в контрольной группе (P < 0,001).

Выводы: Снижение кровотока в маточных артериях у женщин с диффузным аденомиозом во время беременности ассоциируется с нарушениями плацентарной перфузии. Вследствие этого данные пациентки имели более высокую частоту осложненного течения беременности, в первую очередь, предлежания и отслойки плаценты, задержки развития плода по сравнению с контрольной группой.

Загрузки

Опубликован

2023-05-06

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования