РОЛЬ КОМПЛЕКСНОЙ ОЦЕНКИ ОВАРИАЛЬНОГО РЕЗЕРВА ЯИЧНИКОВ ПОСЛЕ ХИРУРГИЧЕСКОГО УДАЛЕНИЯ ЭНДОМЕТРИОМЫ

Авторы

  • О.Г. Белоусов ГОСУДАРСТВЕННАЯ ОБРАЗОВАТЕЛЬНАЯ ОРГАНИЗАЦИЯ ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ «ДОНЕЦКИЙ НАЦИОНАЛЬНЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ ИМ. М. ГОРЬКОГО»

Ключевые слова:

Эндометриома, трехмерная эхография, антимюллеров гормон

Аннотация

Цель: изучить овариальный резерв яичников у пациенток с односторонней эндометриомой до и после хирургического лечения при комплексном проведении трехмерного подсчета количества антральных фолликулов с определением уровня антимюллерова гормона в сыворотке крови.

Материалы и методы. Обследована 61 женщина репродуктивного возраста, подвергшаяся оперативному лечению по поводу односторонней эндометриомы яичника. Пациенткам в предоперационном периоде и через один месяц после операции проводилась количественная оценка антральных фолликулов с помощью трехмерной эхографии и определение концентрации антимюллерова гормона. Контрольную группу составили 43 условно здоровые женщины репродуктивного возраста.

Результаты. Яичники с эндометриомой имели значительно меньшее количество антральных фолликулов (P < 0,001) до операции и через 1 месяц после операции по сравнению с контрольной группой. При этом общее количество антральных фолликулов у пациенток с односторонней эндометриомой до операции и через 1 месяц после операции не имело статистически значимых отличий (P = 0,084, 95 % ДИ 0,054-0,833). До и после операции яичник с эндометриомой имел значительно меньшее количество антральных фолликулов по сравнению с контрлатеральным яичником (P < 0,001). Статистически значимо уменьшилось количество антральных фолликулов в яичнике с эндометриомой через месяц после операции по сравнению с их количеством до операции (3,1 ± 1,17 против 3,77 ± 2,64; P = 0,037). Уровень антимюллерова гормона у пациенток с эндометриомой яичника до операции и через 1 месяц после операции был статистически значимо ниже, чем в контрольной группе (P < 0,001). АМГ у пациенток с односторонней эндометриомой яичников до операции был статистически значимо выше, чем через 1 месяц после операции (P < 0,001, 95 % ДИ 0,699-1,032).

Выводы. Хирургическое удаление односторонней эндометриомы снижает количество антральных фолликулов в пораженном яичнике. Исследование функции яичника при помощи трансвагинальной трехмерной эхографии с определением уровня АМГ повышает надежность оценки овариального резерва при хирургическом удалении односторонней эндометриомы яичника.

Загрузки

Опубликован

2022-11-26

Выпуск

Раздел

Оригинальные исследования