ЭНДОМЕТРИОЗ. СОВРЕМЕННЫЙ ВЗГЛЯД НА ПРОБЛЕМУ (обзор литературы)
Ключевые слова:
эндометриоз, фертильность, бесплодиеАннотация
Эндометриоз определяется как наличие эндометриальных желез и стромы вне матки, которые обычно находятся в брюшной полости и яичниках. Эндометриоз является ведущей причиной хронической и циклической тазовой боли у женщин репродуктивного возраста, поражая 10-15 % женщин во всем мире; болевые симптомы включают дисменорею, диспареунию, дизурию и дисхезию. Бесплодие обычно связано с этим заболеванием, в основном из-за физических и молекулярных нарушений в матке, что, в свою очередь, снижает способность к имплантации и, наконец, увеличивает риск прерывания беременности. Более того, эндометриоз негативно влияет на качество жизни женщин, ухудшая их физическое, психическое и социальное благополучие. Золотым стандартом диагностики эндометриоза является лапароскопическое исследование с гистологическим подтверждением после биопсии. Целью лечения эндометриоза является смягчение симптомов, связанных с заболеванием, и включает фармакологическую терапию нестероидными противовоспалительными препаратами, прогестинами, оральными контрацептивами и агонистами гонадотропин-рилизинг-гормона, а также хирургическое удаление эндометриальных имплантатов и пораженных тканей; однако эндометриоз рецидивирует не менее чем в 5–15 % случаев после большинства инвазивных операций. Этиология этого заболевания не до конца изучена, что побуждает клиницистов к дальнейшим исследованиям в поиске решения данной проблемы.