РЕОГРАФИЯ МОЛОЧНЫХ ЖЕЛЕЗ В ПОСЛЕРОДОВОМ ПЕРИОДЕ

Аннотация

Реография дает информацию о величине кровотока в изучаемом участке сосудистого русла, а также о тонусе и эластичности сосудистой стенки.

Наиболее изученными на данный момент являются индексы периферической сосудистой резистентности. Однако исследование этих индексов показало недостаточную эффективность при патологическом течении послеродового периода.

Цель исследования: определить диагностические и прогностические возможности нарушения кровотока в сосудах молочных желез при патологическом течении послеродового периода.

Материалы и методы. Под наблюдением находились 154 родильницы, которые были разделены на 2 группы. Контрольную группу составили 50 женщин с физиологическим течением послеродового периода. Основную группу составили женщины с патологическим течением послеродового периода (гематометра, субинволюция матки, поздние послеродовые кровотечения, остатки плацентарной ткани). В группу обследованных вошли родильницы в возрасте 19–42 лет, у которых были самостоятельные срочные роды, осложнившиеся патологическим течением послеродового периода. Для однородности сравнения групп использовались следующие критерии: доношенная беременность, родоразрешение через естественные родовые пути. Запись производили через 5 минут после наложения электродов, предварительно обработав кожу молочных желез спиртом.

Для записи реограмм использовались 2 электрода. Один из них располагался на границе между наружными квадрантами молочной железы, другой – между внутренними. Расстояние между электродами было постоянным – 5см. Производилась запись двух видов реограмм: объемной и дифференцированной.

Результаты и обсуждение. Анализ и оценка объемных реограмм производились по визуальным и расчетным показателям. Использовались следующие визуальные показатели: форма волны реограммы (РГ), наклон подъема восходящей анакротической части волны, высота основной волны (РГ), нисходящая часть волны, пресистолическая волна.

Исследования показали, что у женщин при патологическом течении послеродового периода (гематометра, субинволюция матки, поздние послеродовые кровотечения, остатки плацентарной ткани) имеет место нарушение лактации. При нарушении лактации на фоне патологического послеродового периода форма реографической волны во всех ее отделах приобретает значительные изменения, меняется конфигурация и угол наклона восходящей и/или нисходящей части, форма и место нахождения вершины.

Выводы:

1. Реография молочных желез является одним из методов ранней диагностики нарушений лактации в послеродовом периоде.
2. При патологическом течении послеродового периода чаще всего изменения периферической сосудистой резистентности происходят уже при наличии клинической картины патологических состояний.