ВНЕЗАПНАЯ СЕРДЕЧНАЯ СМЕРТЬ У СПОРТСМЕНОВ (лекция для врачей)

Аннотация

Внезапная сердечная смерть (ВСС) – наиболее грозное осложнение в спортивной медицине. Частота регистрации ВСС в спорте варьирует в зависимости от возраста, вида спорта и других факторов и составляет от 1: 100000 до 1: 50000 случаев, более чем 90% ВСС приходится на лиц мужского пола. Средний возраст погибших спортсменов 18 лет, 65% спортсменов погибают в возрасте до 17 лет. В статье представлены данные о современных взглядах на распространенность, причины и обстоятельства ВСС и меры ее профилактики у детей и подростков при занятиях спортом. Также отмечена сложность определения эпидемиологии ВСС, поскольку данные в основном основаны на освещении в средствах массовой информации. К видам спорта, во время которых часто наступает внезапная сердечная смерть, относятся футбол, баскетбол и хоккей. Внезапная сердечная смерть в результате commotio cordis (с развитием жизнеопасной аритмии сердца в результате удара тупым предметом в область сердца во время уязвимой фазы сердечного цикла) рассматривается отдельно. У спортсменов, внезапно умирающих во время занятий спортом, часто обнаруживается гипертрофическая кардиомиопатия или миокардит; но изменения отсутствуют более чем в 50% случаев при вскрытии, что свидетельствует о первичной смерти аритмического генеза. Основой профилактики является раннее выявление заболеваний, которые могут вызвать внезапную смерть во время занятий спортом, регулярные осмотры, знание особенностей ЭКГ у спортсменов и методы первой помощи, включая использование автоматических наружных дефибрилляторов.