ПРИМЕНЕНИЕ ПРОТИВОРЕВМАТИЧЕСКИХ ПРЕПАРАТОВ В ПЕРИОД ПАНДЕМИИ COVID-19 У БОЛЬНЫХ С ИММУНОВОСПАЛИТЕЛЬНЫМИ РЕВМАТИЧЕСКИМИ ЗАБОЛЕВАНИЯМИ (лекция для врачей)
Ключевые слова:
пандемия COVID-19, иммуновоспалительные ревматические заболевания, нестероидные противовоспалительные препараты, колхицин, глюкокортикоиды.Аннотация
В течение последнего года накоплено огромное количество данных по различным аспектам коронавирусной болезни 2019 (coronavirus disease, COVID-19), связанной с вирусом SARS-CoV-2 (severe acute respiratory syndrome coronavirus-2). При этом чрезвычайно важно выявление взаимосвязей между COVID-19 и иммуновоспалительными ревматическими заболеваниями (ИВРЗ). Показано, что частота развития COVID-19 у пациентов с ревматическими заболеваниями значимо не отличается от таковой в популяции. Риск тяжелого течения и неблагоприятных исходов у пациентов с ИВРЗ, как и в популяции, значимо связан с возрастом и сопутствующими заболеваниями и не ассоциируется с исходным применением большинства антиревматических препаратов. Накопление знаний о патогенезе COVID-19 создало предпосылки для репозиционирования противоревматических лекарственных препаратов с целью их применения для лечения пациентов с указанной инфекцией. Целый ряд проведенных исследований доказал эффективность отдельных групп препаратов (глюкокортикоиды, ингибиторы интерлейкин-6, ингибиторы янус-киназ) в лечении COVID-19, тогда как другие группы препаратов (гидроксихлорохин, колхицин, ингибиторы интерлейкина-1, ингибиторы фактора некроза опухоли ɑ), которые могли бы оказать потенциально благоприятный эффект на течение COVID-19, не показали этого действия в рандомизированных контролируемых исследованиях. В целом в наших знаниях сохраняется достаточное количество пробелов, касающихся ревматологических аспектов такой многогранной проблемы, как COVID-19.
