РОЛЬ МУЛЬТИСПИРАЛЬНОЙ КОМПЬЮТЕРНОЙ ТОМОГРАФИИ В ДИАГНОСТИКЕ ИЗМЕНЕНИЙ СТРУКТУРНО-ФУНКЦИОНАЛЬНОГО СОСТОЯНИЯ МИОКАРДА У БОЛЬНЫХ ИШЕМИЧЕСКОЙ БОЛЕЗНЬЮ СЕРДЦА
Ключевые слова:
мультиспиральная компьютерная томография, ишемическая болезнь сердца.Аннотация
Цель. Cравнительная оценка состояния структуры, функции миокарда и коронарных артерий у пациентов с ишемической болезнью сердца, с помощью применения мультиспиральной компьютерной томографии и эхокардиографического исследования.
Материалы и методы. Под наблюдением находилось 86 пациентов с ишемической болезнью сердца. Всем больным выполнялась мультиспиральная компьютерная томография сердца на 64-срезовом компьютерном томографе «Brilliance 64» (Phillips, Германия) с толщиной среза 0,625 мм, в качестве контраста использовали внутривенное болюсное введение 100 мл «Визипак 320». Эхокардиографическое исследования выполнено всем больным на аппаратах «HDI-5000» (Phillips, Германия) и «ACUSON» (Siemens, Германия).
Результаты. При сравнении данных мультиспиральной компьютерной томографии сердца с результатами проведения у этих же больных эхокардиографического исследования, нами была отмечена достаточно высокая сопоставимость конечно-систолического и конечно-диастолического размеров и объемов левого желудочка, значений его фракции выброса.
В то же время уровни индекса массы миокарда левого желудочка при выполнении мультиспиральной компьютерной томографии сердца оказались ниже таковых при оценке с помощью эхокардиографии. Проведение мультиспиральной компьютерной томографии позволило оценить особенности атеросклеротических поражений сосудистой стенки: установить наличие кальцинированной бляшки (49 пациентов), мягкой (23 больных) или смешанной (32 человека); определить длину стеноза, которая составляла от 6 мм до 35 мм; оценить диаметр бляшки.
Выводы. 64-срезовая мультиспиральная компьютерная томография – достоверный метод получения изображения сердца и коронарных артерий, позволяет одновременно исследовать глобальную и регионарную функции левого желудочка, выявлять на ранних стадиях атеросклеротические изменения коронарных артерий, а также с высокой достоверностью оценить процессы ремоделирования левого желудочка при ишемической болезни сердца.
