ОПРЕДЕЛЕНИЕ ЭКСПРЕССИИ БЕЛКОВ Р16 И KI-67 КАК МАРКЕРОВ ЦЕРВИКАЛЬНОЙ ИНТРАЭПИТЕЛИАЛЬНОЙ НЕОПЛАЗИИ (обзор литературы)
Ключевые слова:
цервикальная интраэпителиальная неоплазия, скрининг, жидкостная цитология, биологические маркеры, белок р16, белок Ki67.Аннотация
Цель: ознакомить врачей акушерско-гинекологической практики с современными возможностями лабораторной диагностики, для уточнения биологического потенциала диспластических изменений эпителия шейки матки, выявленных при скрининговом обследовании.
За последнее десятилетие отмечается заметное «омоложение» рака шейки матки (РШМ) за счет увеличения числа заболевших женщин репродуктивного возраста – до 70%. РШМ занимает первое место среди всех онкогинекологических заболеваний в возрастной группе женщин до 30 лет.
В настоящее время необходимо акцентировать внимание на выявление диспластических изменений эпителия шейки матки с риском малигнизации до 30–50% и своевременном их лечении.
Основным методом скрининга рака шейки матки и предраковых состояний является традиционное цитологическое исследование мазков с поверхности шейки матки и цервикального канала. Несмотря на общедоступность, надежность и широкое применение, данный метод имеет ряд недостатков: отсутствие стандартных методов взятия биоматериала для исследования и как следствие, проблема ложноотрицательных и ложноположительных заключений, неудобства, связанные с повторным взятием материала. Стандартизованная жидкостная технология приготовления цитологических препаратов с использованием специальных инструментов для взятия биоматериала позволяет преодолеть недостатки традиционного метода. Кроме того, жидкостная цитология дает возможность выполнять молекулярные виды исследования, одним из которых является иммуноцитохимическое исследование с определением экспрессии белков р16 и Ki67.
