АНАЛИЗ КОМОРБИДНОЙ ПАТОЛОГИИ У БОЛЬНЫХ ХРОНИЧЕСКИМИ ДЕРМАТОЗАМИ

Аннотация

Цель: изучить спектр коморбидной патологии у больных хроническими дерматозами на примере анализа 100 клинических наблюдений.

Материал и методы. Проведено ретроспективное исследование 100 историй болезни больных хроническими дерматозами, получавших стационарное лечении в Республиканском клиническом дерматовенерологическом диспансере г. Донецка в период с 2018 по 2019 гг. Выборка осуществлялась методом направленного отбора. Объектом исследования стали больные хроническими дерматозами. Анализировали пол, возраст, вид дерматоза. Проведен анализ коморбидной патологии в зависимости от нозологии. Коморбидная патология устанавливалась на основании анамнестических данных, результатов клинического осмотра и лабораторных исследований, а также консультаций других специалистов.

Результаты. В исследование включены 62 мужчины и 38 женщин, средний возраст пациентов составил 42,0±17,2 года.

Больных псориазом было 55 (55,0%) пациентов, экземой – 36 (36,0%), атопическим дерматитом – 9 (9,0%). При псориазе на долю лиц мужского пола приходилось 32 (58,2%) больных, женского – 23 (41,8%); при экземе – соответственно 23 (63,9%) и 13 (36,1%); при атопическом дерматите – 5 (55,8%) и 4 (44,4%) больных соответственно. Сопутствующая патология была выявлена у 82 (82%) больных. Одно соматическое заболевание встречалось у 22 (26,8%) пациентов, два – у 36 (43,9%), три – у 18 (22,0%), четыре – у 4 (4,9%), пять – у 2 (2,4%).

Установлено, что наибольший удельный вес сопутствующей патологии при хронических дерматозах принадлежит болезням системы кровообращения у 75 (75,0%) больных, при этом у одного больного могло быть несколько видов патологии. Так, ишемической болезнью сердца страдали 32 (32,0%) пациента, артериальной гипертензией – 63 (63,0%) пациента.

Второе место занимали заболевания нервной системы, которые имели место у 52 (52,0%) пациентов, при этом заболевания центральной нервной системы были выявлены в 38 (38,0%) случаях, периферической – в 26 (26,0%).

Заболевания эндокринной системы занимали третье место и были установлены у 44 (44,0%) пациентов: сахарный диабет второго типа - 8 (8,0%), заболевания щитовидной железы – 38 (38,0%), метаболический синдром – 28 (28,0%), ожирение – 11 (11,0%) случаев.

На четвертом месте были заболевания желудочно-кишечного тракта, которые были зарегистрированы у 42 (42,0%) пациентов. При этом, преобладала язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки – 24 (24,0%) случая, хронический холецистит имел место в 22 (22,0%) случаях, хронический панкреатит – у 14 (14,0%) пациентов.

Заболевания мочевыделительной системы регистрировались у 16 (16,0%) пациентов, и были на пятом месте: в 12 (12,0%) случаях - мочекаменная болезнь, хронический пиелонефрит – 8 (8,0%).

Выводы. Выявленные данные обосновывают целесообразность комплексного обследования больных хроническими дерматозами, а также анализ медицинской документации до начала терапии дерматоза, с целью адекватного выбора стратегии ведения больного.