ВЛИЯНИЕ АУТОИММУННОГО ТИРЕОИДИТА НА ОВАРИАЛЬНЫЙ РЕЗЕРВ

Аннотация

Цель работы: изучить влияние аутоиммунного тиреоидита (АИТ) на овариальный резерв женщин репродуктивного возраста.

Материалы и методы. Под наблюдением в отделении диагностики и лечения бесплодного брака ДРЦОМД с 2010 по 2020 гг. находились 84 пациентки репродуктивного возраста: 42 ‒ основная группа (с бесплодием и АИТ), 42 ‒ группа сравнения (с бесплодием без тиреоидной патологии). Возраст пациенток в обеих группах составил от 23 до 35 лет, средний возраст в основной группе ‒ 30,5±0,5 лет, в группе сравнения ‒ 30,5±0,4 лет, р > 0,05. Группы были репрезентативными. Определение уровня антимюллерова гормона (АМГ) проводилось методом ИФА «АМГ Gen II ELISA» (Beckman Coulter, Inc, США) на анализаторе «Chem Well 2910» (США). Количество антральных фолликулов (КАФ) оценивалось одним и тем же оператором при УЗИ органов малого таза на 3‒4 день менструального цикла сканером TOSHIBA Xario с использованием трансвагинального датчика частотой 5‒9 МГц. Статистическая обработка данных проводилась при помощи лицензионного пакета MedStat.

Результаты. Средний уровень АМГ в основной группе составил 4,5±0,5 нг/мл ‒ в 1,8 раза ниже, чем в группе сравнения ‒ 8,3±0,5 нг/мл (р<0,001). Полученные нами результаты трансвагинального УЗИ на 3‒4 день спонтанного или индуцированного гестагенами менструального цикла не обнаружили различий в среднем объеме яичников (6,1±0,3; 6,7±0,3 см³ соответственно по группам, р>0,05). В сравнении с группой сравнения, в основной группе было достоверно больше женщин с объемом яичников от 3 до 5 см³ и меньше женщин с объемом яичников от 5 до 10 см³ (р<0,05). Нами выявлены достоверные различия по КАФ, которое в основной группе составило 5,1±0,3, а в группе сравнения ‒ 7,4±0,4 (р<0,05).

Выводы. Таким образом, АИТ оказывает отрицательное влияние на состояние овариального резерва у женщин с патологией щитовидной железы, что проявляется в достоверном снижении уровня АМГ и уменьшении КАФ в яичниках по сравнению с женщинами без тиреоидной патологии.